Dans un contexte national difficile pour les EHPAD, le Conseil départemental a décidé de débloquer une aide financière exceptionnelle de 1,8 M€ pour les établissements en difficulté de trésorerie. Retour sur la situation dans un communiqué transmis par le Conseil Départemental de Meurthe-et-Moselle.
Un modèle de financement à bout de souffle
Selon une enquête interne menée par la Fédération des établissements hospitaliers et d'aide à la personne privés solidaires (Fehap), 77,5 % des EHPAD adhérents étaient en déficit au 31 décembre 2022. En trois ans, le déficit des structures aurait augmenté de 225 000 € par établissement en moyenne. La Fédération hospitalière de France constate le même problème.
Considéré par l'ensemble des professionnels du secteur comme étant structurellement « à bout de souffle », le modèle de financement des EHPAD subit un certain nombre de facteurs conjoncturels aggravants : inflation, hausse du prix de l'énergie, baisse des taux d'occupation, scandales de maltraitance, revalorisations salariales non compensées, explosion du recours à l'intérim et aux CDD, etc.
Un Département engagé aux côtés des établissements pour nos aînés
Fin 2022, le Département de Meurthe-et-Moselle avait réagi rapidement aux alertes émises par les EHPAD sur le caractère non soutenable de l'inflation. Des mesures de soutien exceptionnelles avaient ainsi été décidées à l'automne.
Elles se sont traduites par un versement fin 2022 de 3,6 M€ à 60 EHPAD sur les 74 établissements que compte le département, et par le vote d'un taux d'évolution des tarifs d'hébergement de 3,1 % pour 2023. Au rang des mesures non financières mais néanmoins importantes, la réorganisation au sein du Conseil départemental de sa direction de l'Autonomie en 2022, qui a permis l'affectation de 3 chargés d'EHPAD, est saluée par les établissements qui disent se sentir écoutés et accompagnés dans leurs projets.
Une aide départementale exceptionnelle pour 2023 et des mesures structurelles attendues au niveau national
À court terme, le Département a donc décidé cette nouvelle mesure d'urgence pour soutenir les établissements en difficulté de trésorerie : 1,8 M€ supplémentaire leur sera consacré pour 2023.
« Nous sommes conscients des difficultés conjoncturelles et structurelles que rencontrent les EHPAD. Cette dotation exceptionnelle du Département doit permettre aux établissements les plus en difficulté de faire face. C'est un engagement nécessaire et important pour nos aînés et pour les professionnels qui les accompagnent », indique Chaynesse Khirouni, Présidente du Conseil départemental.
Dans le même temps, le Département a lancé une enquête afin de mieux appréhender la situation financière et les difficultés de chaque établissement.
« Cette aide départementale sera apportée en complémentarité avec le fonds d'urgence national annoncé l'été dernier et dont les modalités de déploiement sont à l'étude avec l'Agence régionale de Santé », précise la Première Vice-présidente déléguée à l'Autonomie, Catherine Boursier.
Autre point d'attention au Département : « De plus en plus de familles renoncent à l'accueil de leur proche en EHPAD pour des raisons financières. Quand nous décidons la tarification de l'hébergement, nous devons aussi trouver le juste point d'équilibre entre capacité des établissements à fonctionner et accessibilité financière des prestations pour les résidents », poursuit Catherine Boursier.
« Si le Département prend aujourd'hui ses responsabilités, ce soutien exceptionnel ne suffira pas à répondre aux difficultés systémiques du financement des EHPAD et de l'autonomie dans son ensemble. Il est temps de porter ce sujet devant les citoyens. Nos aînés méritent un débat parlementaire à la hauteur des enjeux », conclut Chaynesse Khirouni.
